颈部血管超声诊断

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颈动脉彩超是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。

颈部血管超声诊断

血管超声检查技术三峡大学仁和医院超声科陈亮高职高专卫生部规划教材医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件第一节颈部血管二、探测方法(一)检测部位及操作程序1.患者取平卧位,颈后垫枕,头后仰暴露颈部,选用7MHz~10MHz线阵探头。2.常规二

超声诊断科 曹兵生

颈动脉彩超是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。 颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜

1986年:Pignoli Circulation

花都智康体检的颈动脉彩超是检查颈动脉是否畅通,颈动脉管壁是否有血管的硬化斑块形成,是否有血栓等情况。

Intimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging.

颈动脉彩超是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。通过上述仪器检查可以判断相应的病征

非侵入性 简便易行 良好的信度(Reliability)和效度(Validity) What ultrasonogram can reveal?

?血管结构(Vessel Structure)

(解剖位置、管径、有无分支、管壁结构、有无斑块、 有无狭窄等)

?血流状态(Status of blood flow)

(有无血流、动脉血流?静脉血流?血流速度、血流方向、 层流?湍流?血流量)

灰阶超声 (B超)

Doppler超声 (彩超)

动脉硬化(Arteriosclerosis)

1. 动脉粥样硬化 2. 老年性动脉硬化 3. 动脉中层钙化 4. 高血压细小动脉硬化

内中膜增厚(>1~1.2mm) ,局限性隆起,斑块(软斑块 、硬斑块)

动脉狭窄(Stenosis)B ABA

直径狭窄率 A - B 1 ( B)AA

面积狭窄率 S - S1 (A)22 (B)22S (A)22A2 B2 A2

1 (B)2 A

动脉狭窄 (Stenosis) 狭窄率(% ) 0 1~39 40~59 60~79 80~99 100

脉冲Doppler诊断颈内动脉狭窄

收缩期 Vmax(cm/s)<110<110

舒张末流速 (cm/s)<40

VPICA/VPCCA edvICA/edvCC A<1.8<2.4<40<1.8<2.4

<130 >130<40 >40<1.8 >1.8<2.4 >2.4>250>100>3.7>5.5-------- 600

血流速度(cm/s)500400

?狭窄率>40% 血流速度↑300

?狭窄率>60~70%

血流量(ml/min)200血流量↓

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10

颈动脉狭窄和血流速度、血流量的关系

?动脉闭塞 ?颈动脉瘤

?大动脉炎

管壁增厚、管腔狭 窄、狭窄处血流增 快

?起源于锁骨下动脉第一段 ?穿行于第6-1颈椎横突孔 ?在延髓桥脑处合并成基底动脉

正常椎动脉

?内径2.5~4.5mm ?收缩期最大流速19~98cm/s ?舒张期最大流速6~30cm/s ?阻力指数0.62-0.75

椎动脉病变

?椎动脉发育不全 ?椎动脉狭窄 ?椎动脉闭塞 ?锁骨下动脉窃血综合症

RICARVA

LICA LVA

RSUBA

LSUBA

RAXIA

LAXIA

LSUBAstenosis

正常颈部静脉

壁薄、光滑、 管腔可被压瘪

颈部静脉血栓

?管腔内实性回声 ?探头加压管腔不被压瘪 ?管腔内部分或完全缺乏血流信号 股静脉血栓

?管腔内实性回声 ?探头加压管腔不被压瘪 ?管腔内部分或完全缺乏血流信号 血管超声检查的研究进展

?超声能不能定量动脉硬化 ?超声能不能对一些血管事件进行预测

E Ps Pd DS Dd Dd

血管超声检查的研究进展

? 超声对血管硬化的测量指标

1. 血管硬度指标

⑴血管压力-应变弹性系数=E Ps Pd DS Dd Dd

⑵硬度指数 ⑶顺应性

E Ps Pd DS Dd Dd

血管超声检查的研究进展

? 超声对血管硬化的测量指标2. 内-中膜厚度

3. 斑块大小及性质

E Ps Pd DS Dd Dd

血管超声检查的研究进展

? 存在的问题

1. 可重复性(Reproducibility): 稳定性和可靠性 2. 精确性(Accurate): 与实际情况的符合程度,即准确

性或符合性

E Ps Pd DS Dd Dd

血管超声检查的研究进展

? 解决问题的方向

1. 采用智能化血管壁自动跟踪技术超声(血管回声跟踪 技术 Echo-tracking)2. 标准化测量方案 3. 操作者的训练和严格的质量控制

病情分析:这2113样的情况可以说是5261在动脉粥样硬化的基础4102上形成的,可以说动脉内膜可以1653有脂斑脂纹期,纤维斑块期,粥样斑块期 和复杂病变器,你的情况属于是复杂斑块期,目前治疗的关键是控制血压血脂和预防血栓的形成才是治疗的重点, 化验结果提示:1.颈动脉斑块形成,2.近期血糖控制不佳,3.有高脂血症,4.转氨酶升高,原因不清楚,5.既往有高血压。建议加用一些调脂、软化血管的药物,平时血糖要控制达标,定期监测血糖,平时多注意饮食,适当运动也很重要内容来自www.egvchb.cn请勿采集。

www.egvchb.cn true http://www.egvchb.cn/wendangku/z3s/f3cg/je39b087523v/k2f60ddccda38376baf1ffc4fe3b2l.html report 27293 因转码可能存在排版等问题,敬请谅解!以下文字仅供您参考:颈部血管超声诊断超声诊断科 曹兵生 1986年:Pignoli CirculationIntimal plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasound imaging.非侵入性 简便易行 良好的信度(Reliability)和效度(Validity) What ultrason
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