分级护理原则和护理要点最新资料讲解

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一) 特级护理2113指征:病情5261危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者4102;重症监护1653患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。护理要求:① 严密观察患者病情变化,监测生命体征;② 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③ 根据医嘱,准确测量出入量;④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤ 保持患者的舒适和功能体位;⑥ 实施床旁交接班。(二)Ⅰ级护理指征:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。护理要求:① 每小时巡视患者,观察患者病情变化;② 根据患者病情,测量生命体征;③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④ 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤ 提供护理相关的健康指导。(三)Ⅱ级护理指征:病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。护理要求:① 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;② 根据患者病情,测量生命体征;③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④ 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤ 提供护理相关的健康指导。(四)Ⅲ级护理指征:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求:① 每3小时巡视患者,观察患者病情变化;② 根据患者病情,测量生命体征;③ 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④ 提供护理相关的健康指导,请问分级护理的总结怎么写?www.egvchb.cn防采集请勿采集本网。

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护理部负责全院护理安全管理工作,对全院护理人力资源进行统筹、动态管理,当发生紧急情况,随时进行全院护理人员弹性调配。62616964757a686964616fe58685e5aeb9313334336231332.实行护理部、系统、科室

分级护理原则和护理要点最新 对病人进行分类的目的

一、分级护理原则 (一)确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。(二)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1、病情危重,随时可能发生

? 对病人进行分类的目的:

二级护理的要点有: 1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每2h巡视一次(便于遇到情况好及时跟主治医生反馈并作出调整)。参考资料:百度百科-分级护理

–根据病人的疾病情况和需要的护理确定相 应的类别,以科学分配护理资源满足病人 的需要

–确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病 人能够得到重点护理

–可以根据病人的护理需要科学配备护理人 力2 确定护理级别原则

“确定患者的护理级别,应当以 患者病情和生活自理能力为依据, 并根据患者的情况变化进行动态 调整。”3 ? 具备以下情况之特一级的患护者理

–病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢 救的患者

–重症监护患者 –各种复杂或者大手术后的患者 –严重创伤或大面积烧伤的患者 –使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 –实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严

密监护生命体征的患者 –其他有生命危险,需要严密监护生命体征患者4 一级护理

? 具备以下情况之一的患者,可以确定为

–病情趋向稳定的重症患者 –手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 –生活完全不能自理且病情不稳定的患者 –生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者5 ? 具备以下情况之一的患者,可以确定为二 级护理

–病情稳定,仍需卧床的患者 –生活部分自理的患者

? 具备以下情况之一的患者,可以确定为三 级护理

–生活完全自理且病情稳定的患者 –生活完全自理且处于康复期的患者6 分级护理工作要点

? 密切观察患者的生命体征和病情变化 ? 正确实施治疗、给药及护理措施,并观

察、了解患者的反应 ? 根据患者病情和生活自理能力提供照顾

和帮助 ? 提供护理相关的健康指导7 ? 对特级护理患者特的级护理护包理括以下要点

–严密观察患者病情变化,监测生命体征 –根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 –根据医嘱,准确测量出入量 –根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,

如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等,实施安全措施 –保持患者的舒适和功能体位 –实施床旁交接班8 案例

? 一患者接受射频消融治疗,手术顺利,生 命体征正常,患者回到病房。

两小时后护 士发现患者心电监护出现三度房室传导阻 滞,即刻报告医生,采取对症处理。9 调查数据显示

? 美国盖勒普公司曾经进行过有关护士工 作的民意调查,调查结果显示, 91%的 被调查者认为观察病情是护士工作的重 要部分10 特级护理

? 对特级护理患者的护理包括以下要点 –严密观察患者病情变化,监测生命体征 –根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 –根据医嘱,准确测量出入量 –根据患者病情,正确实施基础护理和专科 护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施 –保持患者的舒适和功能体位 –实施床旁交接班11 1. 严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份 2. 识别的准确性

? 三查七对制度 ? 实施介入或其它有创高危诊疗活动前,责任

者都要用主动与患者或家属沟通的方式,作 为最后确认手段 ? 在关键流程中均有患者识别准确性的具体措 施、交接程序及记录(转科、手术交接等) ? 建立使用“腕带”作为识别标示制度12 2.提高用药安全

? 药品按要求储存

–高危药品使用醒目标识 –品名、包装相似;

规格不同的相同药品远离放置 –内用药与外用药分开放置、药品不能混放

? 及时检查更新过期药品 ? 坚持“先进先出”原则 ? 注意药品有无变质 ? 使用药物时认真核对13 3.严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通 的程序,做到正确执行医嘱

? 口头医嘱限于抢救患者等紧急状态时使用 ? 医师应清晰的读出药物名称、剂量、使用途径

并复读确认 ? 护士应清楚地复述两遍以上医师的医嘱并确保

得到医师的确认,现场有第二人时应进行记录 ? 应在2小时之内或在医师离开前完成口头医嘱的补录14 案例

某科室医生开医嘱给患者庆大霉素口服, 由于庆大霉素注射液盒内混放盐酸异丙嗪, 护士在未进行认真核对情况下,将盐酸异 丙嗪误认为是庆大发给患者,造成差错。15 特级护理

? 对特级护理患者的护理包括以下要点 –严密观察患者病情变化,监测生命体征 –根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 –根据医嘱,准确测量出入量 –根据患者病情,正确实施基础护理和专科 护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施 –保持患者的舒适和功能体位 –实施床旁交接班16 一级护理

? 对一级护理患者的护理包括以下要点

–每小时巡视患者,观察患者病情变化 –根据患者病情,测量生命体征 –根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 –根据患者病情,正确实施基础护理和专科

护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施 –提供护理相关的健康指导17 案例

? 某院护士夜班巡视病房,发现某病人不 在床上,但病室卫生间灯未熄,则主观 认为该病人在卫生间,而未继续寻找。

不久,别人告知护士有人在公共卫生间 自杀。

? 该病人曾有自杀倾向18 二级护理

? 对二级护理患者的护理包括以下要点

–每2小时巡视患者,观察患者病情变化 –根据患者病情,测量生命体征 –根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 –根据患者病情,正确实施护理措施和安全

措施 –提供护理相关的健康指导19 三级护理

? 对三级护理患者的护理包括以下要点

–每3小时巡视患者,观察患者病情变化 –根据患者病情,测量生命体征 –根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 –提供护理相关的健康指导20 附:分级护理缺陷 和不良影响及其对策 22 23 24 25 1.问题及隐患 1.1 护理级别与病情不符 护理级别与病情不符是常见的问题, 导致护理级别不落实或放任降级,使护理质量下降。

引发护理纠 纷的主要原因:(1)医师把握病情不准,以护理观察作为病情观 察的依据。

(2)未及时更改护理级别,护理级别不以病情动态变 化为依据。

(3)医护人员在护理级别认同上存在偏差。

1.2 分级护理有依据但缺乏具体指导标准 其主要表现:(1)护 理人员与医生病情观察的内容及记录存在偏差。

(2)重视基础护 理内容,忽略专科护理的指导和评价。

分级护理的要求及内容制 定侧重于基础护理的观察和护理,而基础护理真正落实到位标准 弹性大,在基层医院更为突出。

制定的护理计划不能全部实施到 位,主要原因是计划与落实分离,工作交接重点不突出,缺乏连 续性,专科护理的指导不能体现和落实。26 1.3 分级护理中部分操作项目不明确 在实际工作中,分级护 理中部分操作项目不明确,巡视病人过程中护理人员缺乏交流, 观察病情不细致,多以自身主观观察为依据,记录内容空洞、 单一,多数护理人员为应付检查每次巡视记录雷同化,不能真 实反映病情及变化,护理记录单内的内容条理性、连贯性、真 实性受到病人和医师的质疑,也是引发纠纷的原因之一。

1.4 其它 护理人员不足、辅助支持系统的不到位、护理管理 环节质控的缺失均直接影响护理质量和分级护理的落实。

因此 作为管理者应在保证护理质量、抓好质量落实的同时,必须保 障护理人员的到位和辅助支持系统的保障,真正把时间还给护 士。27 2 对策与思考2.1 加强医务人员教育 将分级护理制度的内容作为 低年资医师规范化培训的内容之一,提高对分级护理等级判断 的准确性;

加强医护人员的沟通,使护理级别更能符合病情及 患者对护理的要求;

在归档病历、现病历的检查中,将护理级 别与病情的相符作为考核医嘱正确性的指标。2.2 完善危重护理记录内容 在危重护理记录单以外 无必要再书写一般护理记录,可减少重复记录的失误。

同时, 完善危重护理的记录内容,增加专科观察的内容和基础护理的 内容,如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况,体现护理记 录的真实、准确和护理措施落实及效果。

强调按护理等级巡视 患者,并规定各种患者记录时间的最低频次及记录的要求,以 便发生医疗纠纷时能满足举证要求。28 2.3 将整体护理理念融入分级护理中 分级护理与整体护理并不 矛盾或对立,护理人员应充分理解整体护理的精髓,在分级护理 中融入整体护理的理念,用科学的护理方法对患者实施全面、整 体的护理,满足患者身心两方面的要求,体现“以病人为中心” 的服务意识。2.4 提高护理人员的整体素质 应对护理人员进行规范化培训, 使护理记录满足客观性、真实性、正确性、及时性的要求,适时 记录疾病转归中特征性的指标和心理活动,为患者提供科学、合 理、正确的护理。2.5 重视护理记录书写的法律属性 护理管理者应严格质控管理, 重视环节质量的检查,并将检查重点放在护士能否及时、准确地 观察病情,护理措施是否科学、合理、正确、具有针对性,护理 效果评估是否客观等质量内涵上。29 ? 总之,分级护理制度是护理制度中重要的核心制度之

一,护理级别真实反映病人的病情和护理的要求,分 级护理制度的落实的好坏对护理质量是直接、直观的 反映。

护理记录又是护理人员对分级护理的全面理解 和贯彻执行的核心,最直接体现护士的专业理论水平、 专科技能及护理质量内涵。

因此,医务人员应准确把 握分级护理,规范护理内容和考核评价标准,以提高 护理质量,同时可规避医疗纠纷的发生。30 谢谢大家31 此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

综合医院分级护理指导原则(试行)第一章 总 则第一条 为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。第二条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条 本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条 医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。第二章 分级护理原则第七条 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(二)重症监护患者;(三)各种复杂或者大手术后的患者;(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一)病情趋向稳定的重症患者;(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;(二)生活部分自理的患者。第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一)生活完全自理且病情稳定的患者;(二)生活完全自理且处于康复期的患者。第三章 分级护理要点第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括:(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;(二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;(四)提供护理相关的健康指导。第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点:(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量出入量;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)保持患者的舒适和功能体位;(六)实施床旁交接班。第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点:(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)提供护理相关的健康指导。第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(五)提供护理相关的健康指导。第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点:(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)提供护理相关的健康指导。第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。第四章 质量管理第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心,对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。第五章 附 则第二十二条 本指导原则自2009年7月1日施行内容来自www.egvchb.cn请勿采集。

www.egvchb.cn true http://www.egvchb.cn/wendangku/z8s/f8bg/j2fb1eb5b81v/k02d276a20029bd64783e08127d70l.html report 31619 因转码可能存在排版等问题,敬请谅解!以下文字仅供您参考:分级护理原则和护理要点最新 对病人进行分类的目的? 对病人进行分类的目的:–根据病人的疾病情况和需要的护理确定相 应的类别,以科学分配护理资源满足病人 的需要–确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病 人能够得到重点护理–可以根据病人的护理需要科学配备护理人 力2 确定护理级别原则“确定患者的护理级别,应当以 患者病情和生活自理能力为依据, 并根据患者的情况变化进行动态 调整。”3 ? 具备以下
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