甲亢的诊断 - 标准

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你好,这两种标志物高考虑桥本甲状腺炎的可能,桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称为桥甲炎,桥本病,是一种自身免疫性疾病,主要见于30到50岁的女性,起病比较隐匿,发病缓慢病程比较长,主要

甲亢的诊断标准孙长杰 甲亢

?有网友说他的检查单子上梅毒抗阳性是怎么回事啊,是什么意思,专家表示出现这种情况有两种可能,一是你现在有病,另一种就是你曾经感染过梅毒但你现在好了。建议你再去作详细的检查如检查下RPR

? 甲状腺毒症是因血循环中过多的TH引起 的以神经、循环、消化等系统兴奋性增 高和代谢亢进为主要特征的临床综合症 状

? 甲亢是甲状腺本身产生过多TH所致的甲 状腺毒症。 甲亢的诊断

? 临床上有不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、 心动过速、心房纤颤、肌无力、月经紊乱、闭经等。

? 具备高代谢症候群和相应体征,且有TSH降低和TH 升高,既可确诊。

? 基础代谢率 +20%~+30%轻度,+30%~+60%中度, +60%以上为重度。

? 甲状腺摄131碘率测定 2小时内超过总量的25%,或 在24小时内超过总量的50%,且吸收峰提前。 甲亢分类

类型 甲亢伴弥漫性毒性甲状腺肿GD 甲亢伴多结节性甲状腺肿 甲亢伴单一性甲状腺结节(毒性甲状腺腺 瘤) 甲状腺癌引起甲亢 垂体促甲状腺激素肿瘤引起甲亢 异位TSH分泌症群 碘致甲亢 亚急性非化脓性甲状腺炎伴甲亢 慢性淋巴性甲状腺炎伴甲亢 胎盘TSH所致甲亢 葡萄胎TSH所致甲亢 外源性甲状腺素所致甲亢

发病机制 TSH受体抗体 自主性分泌过多甲状腺激素 腺瘤自主地分泌过多的甲状腺激素

癌肿组织自主性分泌过多的甲状腺激素 垂体肿瘤分泌过多的TSH 甲状腺以外的肿瘤(多为恶性)产生TSH 碘诱发甲状腺分泌过多的TH 甲状腺受损暂时性释放过多TH入血 甲状腺受损暂时性释放过多TH入血 滋养层细胞产生TSH样物质 葡萄胎产生类似TSH刺激甲状腺的物质 服用过多的甲状腺激素 手术指征

? 继发性甲亢或高功能腺瘤 ? 中度以上原发性甲亢 ? 腺体较大的甲亢,伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿 ? 抗甲状腺药物或131碘治疗后复发 ? 妊娠早、中期的病人有上述指征可考虑手术治疗

,并不终止妊娠。 手术禁忌症

? 青少年或症状较轻者 ? 老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者 术前准备

? 一般准备 对精神过度紧张或失眠者可适当应用

镇静剂或安眠药,心率过快者可口服普纳洛尔, 心衰者给予洋地黄制剂。

? 术前检查 常规检查;

颈部摄片,了解有无气管

受压或移位;

心电图检查;

喉镜检查,确定声带 功能;

测定基础代谢率。 ? 药物准备

– 硫氧嘧啶类药物 抑制TH合成,抑制甲状腺过氧化物

酶所介导的酪氨酸碘化及偶联。

能使甲状腺肿大和产 生动脉性充血。

需加用碘剂。

– 碘剂 抑制蛋白水解酶的作用,阻抑TH释放,不能阻

止TH合成,适用于症状不重的病人。

– 普萘洛尔 β受体阻滞剂,能控制甲亢症状,不降低TH

,用于症状不严重、无心率失常病人。 Thanks for listening 谢谢观看! 2020

可以报销。一、新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续来,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单自、转诊备案手续到参合地经办机构报销。二、异地新农合报销所需材料1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表百(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);3、诊断证明;4、出院证;5、住院医疗费用汇总清单;6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结度)内容来自www.egvchb.cn请勿采集。

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