护理查房自身免疫性脑炎

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天坛医院 也不错,你可以转到北京宣武医院北京宣武医院(全国最佳医院排名-神经内科 排名第一)研究机构:神经内科研究中心擅长治疗:脊髓损伤后康复治疗、脑血管疾病治疗及康复、神经内科疑难病诊治知名专家:李慎茂、唐俊英、杨秀卿、颜振瀛、姜凤英、王默力、陈彪、高利、张新卿地址:北京市宣武区长椿街45号交通:6、50、53、61、122、721路公交车www.egvchb.cn防采集请勿采集本网。

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自身免疫性疾病的护理措施: 目前常用对抗自体免疫性疾病的方法,不是利用类固醇来减缓因免疫系统攻击组织所造成的炎症反应外,就是使用免疫抑制药物,抑制免疫系统的作用。不过,这两种方法都会造成严重的

自身免疫性脑炎 护理查房 杏林医学工作室 — 目录 CONTENTS — 病例介绍 护理措施 疾病介绍 自身免疫性脑炎 1 病例介绍 基本情况 现病史 既往史 检查 治疗 个案护理查房 基本情况 ? 床号: *床 ? 姓名:** ? 年龄:*岁 ? 性别: * ? 入院时间: ? 主诉:突起精神行为异常8天,发作性抽搐1天余 ? 入院诊断:自身免疫性脑炎 现病史 患者,因突起精神行为异常8天,发作性抽 搐1天余入院。

多见于慢性自身免疫性疾病,如干燥综合征、IgG4相关性疾病等,除反复发生的腮腺肿大,尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。扩展资料 腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为

无明显发热、咳嗽、抗体、流涕 ,无明显头痛、恶心、呕吐等症状。

自身免疫性脑炎是一组病因不明的难治性局灶性持续发作疾病,并有进行性偏瘫及智力低下。病理上表现为一侧慢性脑炎。神经影像学上有进行性大脑半侧萎缩。自身免疫性脑炎的症状是以持续性局灶性

病历简介 既往病史 否认肺结核等病史,2017年039号因双侧输卵管畸胎瘤于湖南 省肿瘤医院行右侧附件及恶性肿瘤切除术、左侧卵巢畸胎瘤肿块剥 除术及左侧卵巢形成术等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病 和脾功能亢进等。2.白细胞分类(DC)单位:百分比 正常值:(1)嗜中性粒细胞(N)成人0.4-0.75(40%-75%),儿童0.3-0.65(30%-65%) (2)

检查 ? 体格检查:BP127/81mmHg,P76次/分,R18次/分,T37.1℃。

你好,疫系列的检查因医院有所不同,不过大概copy的基本项应该都有性激素六项甲状腺常规五项甲状腺七项(全套)乙肝三系七项输血五项贫血2113三项肿瘤标志物三项肿5261瘤标志物十项(全套)尿

? 专科检查:意识模糊,交谈接触不能合作,右侧口角及面肌可见轻微阵发 性抽搐,颈抗2指,双侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,眼球各向运动 不合作,鼻唇沟双侧对称,伸舌不能合作。

四肢约束,四肢肌力检查不能 配合,可见自主活动,肌张力等检查欠合作,病理征阴性。

克/布氏征不能 合作。

检查 ? 辅助检查:(2017.03.24本院急诊科)血常规示:白细胞12.17x109/L,中 性细胞值10.50xx109/l,中性粒细胞比率86.2%,淋巴细胞比率8.5%,,PLT示 371×109/L,肝肾功能、心肌酶、电解质基本正常。

心电图基本正常。

头 颅CT无明显异常。

治疗 1.神经内科护理常规、ICU护理,重症监护 。

2.完善各项相关必要检查,行腰穿脑脊液检查。

4.暂给予阿昔洛韦抗病毒,鲁米那止挛,复方麝香注射液促醒、奥美拉唑针抑酸护 胃、乙酰谷酰胺注射液护脑、 舒血宁注改善微循环等治疗。

5.水溶性维生素针、 脂溶性维生素(II)针、复合辅酶针等营养支持、维持水电解质平 衡治疗。

6.其他对症支持治疗。

自身免疫性脑炎 2 护理措施 护理诊断 护理措施 护理查房 护理诊断 ? P1有受伤的危险 与惊厥发作及精神行为异常有关 ? P2躯体移动障碍 与四肢屈曲强直、违拗有关 ? P3意识障碍 与大脑皮层受损致功能下降有关 ? P4营养失调 与摄入不足有关,低于机体需要量 ? P5焦虑 与疾病恢复慢、住院时间长及费用高有关 ? P6潜在并发症 癫痫 、肺部感染、低通气综合征 护理措施 ? 护理问题:有受伤的危险 与惊厥发作及精神行为异常有关 ? 护理措施: 1.做好基础护理,24小时陪人陪伴,床边加床栏,四肢保护性约束,如患者仍躁 动不安、时常坐起,可加肩带约束,同时保护患者的膝关节、肘关节,以防关节脱臼。

2.床旁要备压舌板、吸痰、吸氧装置, 3.癫痫发作时,护士应尽快将压舌板或毛巾置于患者上下臼齿间以防舌头咬伤, 同时保护患者的膝关节、肘关节, 以防关节脱臼。

4.遵医嘱给予安定、咪达唑仑等镇静药物。

5.抽搐缓解后检查患者口腔,是否有牙齿脱落或咬伤舌头。

6.做好床头交接班。

护理措施 ? 护理问题:躯体移动障碍 与四肢屈曲强直、违拗有关 ? 护理措施: 1.给病人讲解活动的重要性。

2.保持关节功能位,防止关节变形而失去正常功能。

3.教会病人及家属锻炼和翻身的技巧。

4.加强对病人的保护,下床活动初期需有人陪伴,防止损伤。

护理措施 ? 护理问题:意识障碍 与大脑皮层受损致功能下降有关 ? 护理措施: 1.严密观察并记录生命体征及意识、瞳孔变化,观察有无恶心、呕吐及呕吐物的 性状与量,预防消化道出血和脑疝发生。

2.使用气垫床,保持床单整洁、干燥,取平卧位或侧卧位,取下活动性义齿,定 时翻身拍背,及时清除口鼻分泌物和吸痰。

3.给予高维生素、高热量饮食、补充足够水分,鼻饲流质者应进行正确的鼻饲流 程和管道护理。

4.加床栏,必要时适当约束,防止坠床和自伤或伤害他人。。

护理措施 ? 护理问题:营养失调 与摄入不足有关,低于机体需要量 ? 护理措施 1.给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食。

2.拒食者或吞咽困难的患者可遵医嘱给予鼻饲管注食营养丰富的流质饮食。

护理措施 ? 护理问题:焦虑 与疾病恢复慢、住院时间长及费用高有关 ? 护理措施 1.密切观察病人各项功能恢复及程度,主动关心病人,及时听取患者的意见和要求 。

2.与患者建立良好的护患关系。

3.注意观察病人有无烦燥不安,冲动和行为失控,睡眠过度或睡眠颠倒等情况,加 强心理护理及健康宣教。

4.让病人及家属了解疾病的预后,树立战胜疾病的信心。

护理措施 ? 护理问题:潜在并发症 癫痫 、肺部感染、低通气综合征 ? 护理措施 1.优化病房环境,减少探视 。

2.鼻饲流质时床头抬高30°,鼻饲完后保持体位至少30分钟不变,避免吸入加重肺 部感染。

3.密切观察病情变化,尤其是呼吸情况,必要时给予气管切开及使用呼吸机辅助呼 吸。

及时吸痰保持呼吸道通畅。

4.医护人员严格执行手卫生及减少病房人员流动,保持室内空气流通,每日至少通 风2小时,预防肺部感染、尿路感染。

自身免疫性脑炎 3 病例介绍 概述 分类 流行病学特点 临床表现 临床病情分期 辅助检查 治疗 预后 护理查房 自身免疫性脑炎 护理查房 4 疾病相关知识 概述 分类 流行病学特点 临床表现 临床病情分期 辅助检查 治疗 预后 自身免疫性脑炎 护理查房 4 疾病相关知识 概述 分类 流行病学特点 临床表现 临床病情分期 辅助检查 治疗 预后 概述 自身免疫性脑炎系自身免疫性反应所致 的中枢神经系统炎症性疾病,泛指一大 类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原 产生反应而导致的疾病,并且其逐渐被 认为是非感染因素所致可逆转性脑炎的 重要原因,以急性或亚急性发作的癫痫、 认知障碍及精神症状为主要临床特点。

分类 根据病变部位: 灰质受累为主型 白质受累为主型 血管炎型

天坛医院 也不错,你可以转到北京宣武医院北京宣武医院(全国最佳医院排名-神经内科 排名第一)研究机构:神经内科研究中心擅长治疗:脊髓损伤后康复治疗、脑血管疾病治疗及康复、神经内科疑难病诊治知名专家:李慎茂、唐俊英、杨秀卿、颜振瀛、姜凤英、王默力、陈彪、高利、张新卿地址:北京市宣武区长椿街45号交通:6、50、53、61、122、721路公交车内容来自www.egvchb.cn请勿采集。

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