现代护理质量管理

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护理质量评价内容更加完善护理质量经验管理,对质量只进行简单的事后检查和评比,缺乏有效的监督和反馈机制,没有科学标准和量化指标。护理质量指标管理,采用常用的护理工作指标进行统计、分析,来评价护理质量的优劣,尽管还存在缺陷;但这已是向护理质量科学管理迈出了重要一步。它将工作效率指标纳入了护理质量评价体系,从护理质量、管理质量和工作效率三个方面全面考评护理质量指标,使护理质量评价更具有科学性。护理管理人员在实际运用过程中,不断总结经验,从理论上对其加以完善。周素鲜等[5]通过设立合理的工作效率指标,客观、求实的评价不同病种、不同编制护士人数、不同护理难度、不同护理工作量的护理单元完成其护理管理的情况,使护理质量评价指标不但具有可控性和说服力;而且,纠正了管理造成的偏差。王红等[6]应用“双重比较计分法”,做到了质量评价定性与定量相结合,使之既能从宏观上全面反映医院护理质量达标情况,又能从微观上具体反映临床科室护理质量达标程度及名次排列。因此,在科室之间产生了良好的竞争效应。韩忠福等[7]通过分析护理质量的要素,从中选择质量控制的关键点,并设计规范的护理质量评价表用于实际工作,以正强化的质量达标率方式表达护理质量控制的情况,极大地调动了护理人员的积极性。随着护理观念的转变,护理质量评价内容及方法也更具现实性和针对性。一方面,对护理内容进行质量考评;另一方面,从工作任务、检查内容,以至评分标准上都贯穿“以病人为中心”的思想,重视患者对护理工作的效果评价。李加宁等[8]制订患者满意度评价标准,根据住院患者的意见设置权重,定期由住院患者对护理质量进行评价,客观反映护理质量,有针对性地指导和改进护理工作,促进了护理人员“以病人为中心”观念的确立和护理质量的提高。可见,体现“以病人为中心”达到患者满意的护理效果才是护理质量评价的归宿。探索能准确反映患者是否满意的评价标准和方法是护理管理者要进一步解决的重要课题。2.3护理质量管理方法不断改进曾经,护理管理主要以经验管理为主,即“家长式”或“管家式”的管理方法,缺乏可靠性和科学性,使护理质量难以保证。20世纪80年代后,目标管理法应用于护理管理中,使质量管理事后控制转为事前、事中控制和事后评价的系统管理过程[9]。1989年卫生部颁发的“综合医院分级管理标准”(试行草案),其中包括护理标准,更是标准化管理法在护理工作中的具体应用。20世纪90年代,许多医院相继实行了全员性、全面性、全过程性的“全面质量管理”取得了很好的效果。与此同时,越来越多的管理者在思考、在尝试运用新的护理质量管理方法来适应医学模式的转变。叶志红等[10]运用护理程序设计出相对固定的内容,经反复检查来保证护理质量,并运用护理程序去解决某个护理质量问题,以在寻求解决问题方法上有所突破,从而提高护理质量。王玉敏等[11]将护理程序理论用于护理管理层即护理部工作中,改变原有工作模式,并成为管理层新的工作方法及管理手段。舒进等[12]报道美国麻省总医院采用护理质量小组的现代管理方法,通过组织机构的保证功能,使护理质量处于受控状态。近几年,医院护理服务承诺制在许多医院已开始实施并取得良好效果,显示了质量保证管理的必要性和优越性。质量保证管理是护理质量管理的新突破,将成为医院护理质量管理主旋律。目的护理质量管理的目标将致力于提高患者的生命质量和生活质量。护理质量管理应转变质量管理模式,在结合国情的基础上借鉴发达国家的经验,建立符合以服务对象的需求为导向、更加注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制。以全面质量管理为基础,以健全的质量保证体系为核心,以信息控制为手段的护理质量保证管理,将成为21世纪护理质量管理的发展方向www.egvchb.cn防采集请勿采集本网。

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护理学发展可概括地分为三全书共11章,包括护理管理、护理教育、公共卫生、护理程序、护患关系沟通、健康教育、护理学的理论和模式与护理学科相关的理论等。(资料来源:百度百科:现代护理学)

现代护理管理是现代护理工作较为重要的一项工作,搞好护理管理,对提高护理质量、和谐护患关系、化解医疗纠纷有着重要意义,而要成为一名现代护理管理者,仅具有良好的素质修养是远远不够的.作为一名

1、社会因素及主观认识对护理人员影响较大 目前,社会上仍存在轻视护理工作的偏见,护士的社会地位得不到应有的承认,加之护理工作繁重、责任重大、风险性高、不被理解等客观因素的影响,导致部分护理人员在人生观和价值观上产生偏差,服务意识淡薄,缺乏同情心,态度生硬,工作主动性差,成为护理管理的一大难题。2、护理人员编制严重不足 随着医学科学的不断发展,新业务、新技术的不断开展及护理工作范畴的不断拓宽,护理人员的工作量明显增加。但临床一线的护理人员却严重缺编,床护比例严重失调,造成护理人员超负荷工作。结果,护理人员需要把主要精力用于完成治疗,而基础护理工作多由家属代劳,制约了护理质量的提高。3、护理人员知识结构不合理尤为突出 长期以来,我国护理学科教育以中专教育为主,受过高等教育的护理人员为数甚少,以致出现护理人员基础知识贫乏、专业知识老化、知识面狭窄的现象,护理学科的学术水平和科研得不到发展和提高,成为护理管理发展的障碍。4、缺乏完整而合理的护理管理体系 自1980年我国引进护理程序以来,与之相适应的现代护理管理方法已有不少报道。但由于历史及主观认识的原因和我国护理管理体制不够健全、人员不足、管理水平偏低等因素,导致护理管理发展缓慢,至今尚未形成完整而合理的护理管理体系,严重影响了我国护理学科的发展及护理质量的提高。5、护理管理者受教育程度不高,管理素质偏低 我国的护理管理者的教育层次偏低,且大多数没经过专业的管理课程培训,因而管理素质低。这是阻碍我们护理管理水平提高的一大因素。近些年来已引起了卫生管理部门的重视,并逐渐有了管理课程教育及学位教育内容来自www.egvchb.cn请勿采集。

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